XX镇2024年老年人健康体检工作方案

为进一步促进公共卫生服务均等化，全面提高全镇老年人健康服务管理水平，根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，决定为全镇65岁及以上老年人开展免费健康体检工作。在新冠肺炎疫情期间为切实抓好此项工作，采取体检与就诊错时、分开的原则，并结合我镇实际情况特制定本工作方案。

一、指导思想和工作原则

坚持以人民健康为指导，围绕提高居民健康水平。落实基本公共卫生服务项目工作，贯彻预防为主的工作方针，有效预防疾病，控减疾病风险，提高群众健康保健水平。65岁及以上老年人健康体检工作2024年度被纳入省政府十项民生实事工程以及市委、市政府颐养社区建设项目内容，我镇将以此为契机，创新思路，争取政府主导下的多部门配合，探索整合基本公卫、企退职工、家医签约等健康体检服务信息，推动建立统一的健康体检信息系统，在不增加群众负担的情况下增加体检服务内容，提高居民获得感和满意度，提升老年人健康管理服务水平。

65岁及以上老年人免费健康体检工作必须坚持以下四条原则：一是与宣传工作相结合。要边宣传、边体检，进一步增强广大群众对基本公共卫生服务项目的认同意识。二是与社区卫生服务相结合。要通过健康体检，建立、完善居民健康档案。三是与疾病筛查工作相结合。做到边体检、边筛查、边诊治，引导广大群众树立“有病早治、无病要防”的健康理念，不断提高广大群众的健康水平。四是与新冠肺炎疫情防控工作相结合。采取体检与就诊错时、分开的原则，按照医院制定好的新冠肺炎疫情防控应急预案实施。

二、目标任务

2024年7月，全面启动65岁及以上老年人健康体检工作，通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，全面为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。体检率达70%以上。

三、工作步骤

（一）、准备阶段（2024年7月上旬）

1、成立体检工作领导小组

组长：XX

副组长：XX

成员：各村（居）委员会主任、家庭医生签约服务团队队长、各村卫生室室长。

下设体检工作办公室，由XX兼任办公室主任，负责体检工作的全面工作。

（二）、组织实施阶段（2024年7月中旬）

1、摸底登表造册。（2024年07月01日---2024年07月10日）

2、发放《XX镇65岁及以上老年人健康体检表》，并要为每位老年人详细填写好体检表的基本内容。（每村由村医事先填写好）

3、宣传发动阶段。利用流动宣传车、公告、标语、横幅形式进一步告知每位体检者积极参与该活动。（2024年7月中旬）

（三）、体检实施阶段（2024年7月下旬）

1、体检方式：健康体检在广泛宣传、发动的基础上以集中到镇卫生院病房楼一楼进行健康体检。

2、补充体检阶段。针对有特殊情况没参加体检的对象进行再次安排由家人培同进行健康体检。

（四）、总结评价阶段（2024年9月底）

四、工作内容

（一）、体检对象

年满65周岁及以上居民（含居住满半年以上的流动人口，1955年12月31日前出生的居民）。总数约3600人。

（二）、体检机构及场所

由镇卫生院负责安排场所，提供医务人员及检查设备。根据新冠肺炎防控要求，卫生院公共卫生区域门口设立预检分诊台，要求体检对象自带口罩扫码进入；各村委会核实好体检对象及其家人14天的活动轨迹，最好让其家人提供苏康码，规定绿色可以参加，按时间节点组织本村老年人参加体检工作、负责车辆接送及路途安全；村卫生室负责参加体检人员统计、核实、通知、引领工作并协助卫生院做好体检工作。

（三）、健康体检项目及流程

健康体检项目

1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）以及结核病X线索筛查等检查。

4、由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。

健康体检流程

1、宣传：各村（居）、村卫生室要开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策，主动积极的参与，并且在体检期间自带口罩做好疫情防护。

2、登记与告知：由镇卫生院会同各村委会（居委会）及村卫生室，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放《XX镇65岁以上老年人健康体检表》，凭身份证（户口本）和填好基本内容的健康体检表，按规定时间到指定地点进行检查。接受健康体检的老年人不能自理，建议由家人陪同前往。

3、健康体检：镇卫生院核对接受检查人员身份后，收取健康体检表，按照要求实施检查。对需要进一步及检查和治疗的老年人，需征得本人或家人愿意。

4、建档：镇卫生院结合老年人健康体检结果，按照县卫健委《居民健康档案管理服务规范》和《老年人健康管理服务规范》要求，建立65岁及以上老年人的健康档案，并实现信息化管理。

5、反馈：健康体检结束后，由镇卫生院各家庭医生签约服务团队医生出具健康检查报告单，反馈体检结果在7-10个工作日出具，并进行相应的健康教育和健康指导。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑患有慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，要及时转上级综合医院或专科医院确诊，并跟踪随访掌握诊断结果；对已出现明显症状的，须及时住院治疗或转上级医院住院治疗。

6、汇总：镇卫生院按照有关要求，将健康检查工作的进度及结果等情况及时汇总上报至县卫健委基妇科。

五、体检管理要求

1、全镇65岁及以上老年人凭身份证（户口薄）及14天活动轨迹证明到各村居委会进行登记，村委会要安排2名村干部参与体检场所秩序的维护和新冠防控要求自我防护工作引导。镇卫生院负责免费为其健康体检，体检时要求体检对象自带口罩扫码进入，并进行规范管理。

2、镇卫生院在体检结束后应分别向居民和县卫健委基妇科反馈个人健康体检结果与群体健康体检结果。个人健康评价结果应于健康检查后7-10日内反馈。群体健康评价结果应于9月30日前上报县卫健委基妇科。个人健康评价结果应包括个人体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议；群体健康评价结果应包括辖区老年人总体健康状况分析以及健康指导意见。同时将居民健康体检结果汇总表一并上报至县卫健委基妇科。

3、健康档案的管理：镇卫生院必须使用县卫健委统一制定的年度体检表。健康体检资料纳入居民健康档案的管理内容。根据体检分析报告研究制订健康促进措施，有针对性的开展健康教育及健康促进工作。根据受检查健康情况对重点人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗，宣传卫生防病知识，并对不良卫生行为进行干预。各项跟踪随访及观察治疗记录定期纳入个人健康档案。