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妇产科主治医师考试复习资料考试试题和答案历年真题精选
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第一篇:妇产科主治医师考试复习资料考试试题和答案历年真题精选 (二)医学教育网免费提供24小时客服电话:010-823116662.女,33岁。因停经4个月,阵发性下腹痛6小时。于2024年3月14日
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2.女,33岁。因停经4个月,阵发性下腹痛6小时。于2024年3月14日入院。末次月经2024年11月10日。近半月自觉胎动。晚期流产3次。产科检查:宫底位于脐耻之间,无明显宫缩。骨盆测量各径线正常。超声检查医|学教育网原创:胎儿双顶径2.8cm,单胎,胎心、胎动良。
本例入院诊断除4胎0产孕17+周,还有
A.习惯性流产
B.先兆流产
C.宫颈内口松弛
D.高龄初产
E.瘢痕子宫
F.子宫穿孔
G.死胎
「正确答案」ABC
「答案解析」
先兆流产:指妊娠28周前,出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与妊娠时间相符,妊娠尚有希望继续者。习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。习惯性流产多伴有宫颈内口松弛。超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产医|学教育网原创。
根据题干内容子宫无异常,胎儿发育正常,可以排除选项EFG.本例入院后恰当的处理是
A.镇静治疗
B.卧床休息
C.加强营养
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D.静滴硫酸镁
E.口服沙丁胺醇
F.完善相关检查后行宫颈内口环扎
G.口服利托君
「正确答案」BCDF
「答案解析」
患者入院后应卧床休息,加强营养,严禁性生活。
针对宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术,或于妊娠14~18周时行宫颈内口缝扎术。
1.不能反映雌激素分泌水平的辅助检查项目为
A.宫颈黏液干燥后出现羊齿植物叶状结晶
B.尿雌三醇测定
C.子宫内膜呈增生期变化
D.阴道脱落细胞大部为角化细胞
E.基础体温出现高温相
「正确答案」C
「答案解析」在无排卵性功能失调性子宫出血中增殖期子宫内膜:子宫内膜医|学教育网原创的形态表现与正常月经周期中的增殖期内膜无区别,只是在月经周期后半期甚至月经期仍表现为增殖期形态。故不能反映刺激素的分泌水平,答案选择C.
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关于产后出血的预防,错误的是
A.产后观察阴道出血1~2小时情况
B.仔细检查胎盘胎膜是否完整
C.仔细检查软产道是否有裂伤
D.对有产后出血高危因素者,胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素
E.提高接生技术,减少软产道损伤医学教育|网原创
【正确答案】A
【答案解析】
产后出血预防的关键时刻是产后2h,因产后2h的出血量占产后24h内累计量的3/4,故产后2h产妇应在产房留察。产后2h出血量超过100~200ml时应寻找出血原因。本题A选项不严谨,所以,选A
1.成年妇女正常子宫形态应为
A.为无腔的肌性器官
B.呈前后略宽的倒置梨形
C.重约80g
D.长10cm,宽7cm,厚5cm
E.上部较宽称为宫体
【正确答案】E
【答案解析】本题目考查的就是正常成年女性的子宫数据,一般来说,重量约50g,长约7到8cm,宽约4到5cm,厚约2到3cm.有腔。呈梭形。依据这些,只能选择E.2.女性盆腔淋巴分组包括
A.髂淋巴组
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B.腰淋巴组
C.骶前淋巴组
D.闭孔淋巴组
E.腹股沟淋巴组
【正确答案】ABC
【答案解析】
女性盆腔淋巴分为3组:髂淋巴组(又分为髂总、髂外和髂内)、腰淋巴组、骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流,主要入腹股沟淋巴结。阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带入骶前淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结医学教育|网原创。
3.
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4.绒毛膜癌化学药物治疗的用药原则不包括
A.I期单药治疗
B.Ⅱ~Ⅲ期联合用药治疗
C.联合用药时疗程间隔为2周D.联合用药各药剂量小于单药剂量
E.Ⅳ期或耐药病例用EMA-C0方案治疗
【正确答案】C
【答案解析】:
教材详述
绒毛膜癌、侵蚀性葡萄胎用药原则:
治疗:治疗原则为化疗为主、手术为辅。
化疗:Ⅰ单一用药;
Ⅱ、Ⅲ联合化疗;
Ⅳ强烈联合化疗。
◇疗效判定:每疗程结束18日内,血HCG下降至少一个对数为有效;
◇停药指征:症状体征消失,HCG每周一次连续3次正常,再巩固2~3疗程方可停药
随访5年无复发者为治愈。
首先C选项不属于用药原则,且联合化疗根据方案不同,疗程间隔时间也不同,多为2~3周。
1.经产妇,25岁,双胎妊娠,第一儿为枕左前位,娩出的新生儿2600g,Apgar评分8分。阴道检查知第二儿为肩先露,胎心144次/分、有力规律。本例恰当的紧急处理应在破膜后
A.给予子宫收缩药
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.以上都不是
【正确答案】B
【正确答案】
七版妇产科学P123:双胎妊娠第二胎,若胎头高浮,应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露,先行外转胎位术,不成功改用联合转胎位术娩出胎儿医学教育|网原创。
2.23岁,女性,因“停经66天,胸闷气短乏力2天”就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声
G.子宫双侧附件超声检查
【正确答案】:CDEFG
【答案解析】:该患者停经66天,尿妊娠试验和子宫双侧附件超声检查有助于诊断妊娠相关疾病;该患者胸闷气短乏力2天,既往有先天性室间隔缺损病史,临床有心力衰竭迹象,心脏超声有助于心脏疾病诊断,血尿常规可以获取有无贫血、血液浓缩、脱水、酸中毒等
重要信息。为什么不把B加上?盛大常规是住院必查项目。
3.女,27岁,妊娠37周,枕左前位,出现少量阴道流血2天,胎心l62次/分。本例正确处理应
A.立即行引产术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖宫产术
E.吸氧同时行剖宫产术
【正确答案】E
【答案解析】:正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。所以该题选择吸氧同时行剖宫产术医学教育|网原创。
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2.属于排卵的项目,错误的是
A.排卵前,初级卵母细胞完成第一次减数分裂,成为次级卵母细胞医学|教育网原创
B.排卵前出现FSH高峰,是即将排卵的可靠指标
C.排卵时卵泡液中前列腺素达高峰
D.前列腺索可促进卵泡壁释放蛋白溶酶,有助于排卵
E.卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵
【正确答案】
B
【答案解析】
排卵前,会出现LH、FSH高峰,但FSH高峰不是排卵的可靠的指标。
3.A.雌三醇
B.雌二醇
C.HPL
D.HCG
E.雌酮
称为胎儿胎盘单位的雌激素
【正确答案】
C
【答案解析】
答复:本题选C.了解即可。
胎儿—胎盘是妊娠的产物,胎盘是连接母胎之间循环、营养物质代谢的重要器官,同时也是一个重要的内分泌器官。胎盘可以生成多种激素,但有些激素合成时,需要胎儿和胎
盘共同参与。例如,胎盘不能将醋酸盐转化为胆固醇,它必须从胎儿及母体循环中获得胆固醇,然后在胎盘中合成各种甾体激素。在激素合成中,有些酶是胎儿缺乏的,在胎盘中含有,有些酶只存在于胎儿中,胎盘中没有,两者相互结合,就能合成妊娠中很多激素。这些激素的合成也可通过血液循环与母体相通。这种胎儿—胎盘及母体之间独特的相互依赖关系即产生了胎儿—胎盘单位的概念医学|教育网原创。
胎儿—胎盘单位激素和特异性蛋白的合成主要是由绒毛滋养层中合体细胞产生的。绒毛表面的厚的合体细胞层是胎盘激素的合成区,合成的激素、蛋白可通过薄的合体细胞区,即运输区经血循环进入母体。胎儿—胎盘激素、特异性蛋白的产生与滋养层的功能、胎盘的血流状况有关。绒毛间隙水肿、梗阻、滋养层损伤、母体—胎盘血运的障碍等均可影响胎儿—胎盘单位物质的合成。胎儿—胎盘单位各种物质的合成异常也可影响胎儿的发育。因此,可利用对胎儿—胎盘单位特异物质、激素的测定作为观察胎盘功能、判断胎儿发育的一个客观指标。
1.26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落医学|教育网原创
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
【正确答案】
C
【答案解析】
子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全,子宫内膜持续受到孕激素刺激,在月经后可表现为增生与分泌共存,临床表现为经期延长。
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4.属于前庭大腺的项目,正确的是
A.又称巴多林腺
B.妇科检查时能够触及到
C.平时分泌黏液
D.腺管开口于阴道口两侧
E.腺管开口闭塞可形成脓肿
【答案】A
【解析】前庭大腺:位于大阴唇后部,如黄豆大小,左右各一,是一对小腺体。腺管长约1~2cm,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内医学教|育网原创。性兴奋时能分泌黄白色液体起润滑作用。若腺体被感染,腺管闭塞则形成脓肿或囊肿。
1.15岁,女性,月经不规则。子宫附件都是(-),需要的检查是
A.B型超声检查
B.基础体温测定
C.X线检查
D.血雌激素水平测定
E.诊断性刮宫
【答案】A
【解析】根据病人年龄(青春期)及临床症状月经不规则,子宫附件都是(-),青春期女性,首选B超声检查。医学教|育网原创
2.初产妇,妊娠40周,于5时临产,14h宫口开大5cm,22h宫口开大7cm,此时应诊断为
A.潜伏期延长
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B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二程停滞
【答案】B
【解析】活跃期是指宫口扩张3cm至10cm,如果超过8小时就是活跃期延长了,故本题选B医学教|育网原创。
3.不属于副中肾管发育异常的项目为
A.阴道闭锁
B.输卵管发育异常
C.处女膜闭锁
D.先天性无子宫
E.先天性双子宫
【答案】C
【解析】副中肾管发育异常包括:子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,阴道闭锁,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,输卵管发育异常,宫腔粘连等医学教|育网原创。
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