第一篇：乳腺增生自我检查大全

武汉仁爱医院不孕不育科：

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乳腺增生自我检查

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，发病率占乳腺疾病的首位，近年来呈逐年上升的趋势，且年龄越来越低龄化。女性朋友掌握一些自我检查方法对疾病的早期发现、早期诊断十分重要。

自我检查方法包括：

1、视:双手叉腰或双手下垂站于镜前，仔细观察两边乳房是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷、湿疹、红肿及不正常突起等等。

2、触:左手上举或叉腰，用右手检查左侧乳房。将乳房分为外上、外下、内上、内下四个区域，用指腹轻压乳房，检查各个区域内是否有肿块，做环状顺时针方向检查，依次为外上、外下、内下、内上，最后是乳房中央的乳头和乳晕区。需要注意的是，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹触摸；切勿用手指抓捏乳房组织，否则易将乳房组织误认为肿块。然后用同样方法检查右侧乳房。一旦发现乳房肿块、疼痛、溢液等情况，要及时就医，以免延误病情。而病情加重，不仅会给治疗带来难度，而且会给患者带来身心的损害。

第二篇：乳腺增生

山西中医学院第二临床医学院

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课程名称 中西医结合外科学

使用教材《中西医结合外科学》第1版 讲授内容 乳腺增生病

第十五 章 第 五 节（页码 324～328）教学时数 1学时 上课时间

讲授人

授课形式 课堂教学 教学方法 讲授法 授课班种年级中西医结合专业

一、教学目的

使学生了解乳腺增生病是妇女最常见的乳房疾病，也是最具中医特色和优势的病种之一。其具有病程长，易反复，并有一定癌变危险性的特点。通过认识中西医性轴在本病发病中的作用，掌握本病的辨证治疗规律，以及中医药周期疗法在本病治疗中的优势。

二、教学分级要求

掌握：乳腺增生病的诊断及辨证论治。

熟悉：乳腺增生病的病因病机。

了解：乳腺增生病常用辅助检查的临床意义。

三、教学重点和难点

重点：乳腺增生病的诊断及辨证论治。

难点：通过复习本病的病因病机以及中西医性轴在本病发病中的作用，掌握本病的辨证治疗规律。

注：

1、教案首页书写简洁明了扼要为宜。

2、教学目的和分级要求与教学大纲相一致。

教案 续页 乳腺增生病

一、教学内容及讲授时间安排(共90分钟)

（一）概述（讲授、多媒体5分钟）

（二）病因病机（讲授、多媒体10分钟）

（三）临床表现（讲授、多媒体15分钟）

（四）诊断（讲授、多媒体、讨论10分钟）

（五）鉴别诊断（讲授、多媒体、讨论12分钟）

（六）治疗（讲授、多媒体、讨论10分钟）

（七）简介中医药周期疗法、乳腺增生病癌变的危险因素、乳腺增生病与乳腺癌的关系。（讲授、多媒体12分钟）

（八）小结与复习（讨论6分钟）

二、具体教学方案

（一）概述（讲授、多媒体5分钟）

乳腺增生病是乳腺组织的良性增生性疾病，既非炎症，也非肿瘤。其发病率占育龄妇女的40%左右，而占全部乳房病的75%，是最常见的乳房疾病。也是最具中医特色和优势的病种之一。主要临床表现为乳腺单发或多发性结节或境界不清的乳腺增厚区，不同程度的疼痛或胀痛，与月经有相关性，少数病人可见有乳头溢液或血性分泌物。

（二）病因病机（讲授、多媒体10分钟）

中医学认为本病的病因病机是肝气郁结、痰凝血瘀、冲任失调；其中冲任失调为发病之本，肝气郁结、痰凝血瘀为发病之标；病位在肝、脾、肾；病性是本虚标实。

西医认为乳房为性激素作用的靶器官，其在下丘脑－垂体－卵巢轴及其它内分泌激素的综合作用下，发生从胚胎逐步发育，增殖与复旧交替，最终退化的一系列复杂的变化。乳腺增生病的发病主要是内分泌激素失调的观点已被大多数学者公认。本病的发生发展与卵巢内分泌状态密切相关，周期性的激素分泌失调和/ 或乳腺组织对激素的敏感性增高是本病发病的主要原因。排卵前期黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)分泌不足，以及黄体期雌二醇绝对或相对增高，孕酮(P)分泌相对或绝对不足，失去制约雌二醇与保护乳腺组织的作用，使乳腺组织不断处于雌激素的刺激之中，乳腺组织不能由增殖转入复旧或复旧不全，久而久之引起乳腺组织增生，为导致本病的关键。

通过对本病的病因病机以及中西医性轴在本病发病中的作用的认识，使学生对下面的辨证治疗规律的学习奠定基础。

（三）临床表现（讲授、多媒体15分钟）

乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液及其他伴随症状。

通过对本病的临床表现的学习，使学生对本病的临床诊断的学习奠定基础。

（四）诊断（讲授、多媒体、讨论10分钟）

①乳腺增生病多发生于20～45岁之间的育龄期妇女。

②多数患者乳房部有不同程度的胀痛、刺痛、隐痛或牵拉痛，与月经有相关 性，常在经前加重，经后减轻，连续三个月不能自行缓解。亦有伴乳头疼痛、瘙痒或溢液。

③乳房可扪及肿块，单侧或双侧，肿块形态不一，大小不等，一般在1cm～3cm之间，质地韧或硬韧不坚，多伴压痛。肿块与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，部分病人乳头可有溢液。

④根据病史、症状、体征，并结合辅助检查（钼靶X线摄片、超声检查、近红外线扫描检查、针吸细胞学检查、组织学检查、内分泌激素检查），可以明确诊断。

（五）鉴别诊断（讲授、多媒体、讨论12分钟）

应与乳腺纤维腺瘤、乳腺分叶囊肉瘤、乳腺癌相鉴别。

先讲述各疾病的病史、临床症状和体征、以及辅助检查的特点，然后列表进行对比总结。

（六）治疗（讲授、多媒体、讨论10分钟）

1．中医内治：根据不同病情，辨证审因而论治。肝郁气滞者以疏肝理气，散结止痛为治，方用柴胡疏肝散加减；痰瘀互结者以化痰散结，活血化瘀为治，方用血府逐瘀汤合逍遥蒌贝散加减；冲任失调者以温肾助阳，调摄冲任为治，方用二仙汤加味。

2．外治：

中药局部外敷：

中药离子导入－－局部热疗法，有利于药物经皮肤吸收，直达病所，可提高疗效，缩短病程。

3．手术：本病是内分泌系统疾病，本身无手术治疗指征。虽然部分学者主张对病变组织进行局部手术切除，甚至行乳房单纯切除，但复发率高，不能从根本上解决问题，亦不易为患者所接受。目前外科手术治疗的目的在于避免误、漏诊乳腺癌，防止癌变。常用手术方式有乳腺区段切除术、乳房单纯切除术。

4． 西医治疗：乳腺增生病的发病主要是内分泌激素失调的观点已被大多数学者公认，治疗关键是调节卵巢内分泌趋向正常或阻断激素作用靶点，即可阻断发病环节，缓解其临床症状。因此，现代医学多采用内分泌治疗方法，此外还有维生素、碘制剂等辅助治疗。

（七）简介中医药周期疗法、乳腺增生病癌变的危险因素、乳腺增生病与乳腺癌的关系。（讲授、多媒体12分钟）

1．通过对中医药周期疗法的学习，有助于学生掌握本病的辨证治疗规律，加深对中医药在本病治疗中的特色和优势的认识。

2．通过对乳腺增生病癌变的危险因素及乳腺增生病与乳腺癌的关系的学习，提高学生在重视乳腺增生病的治疗对乳腺癌癌前变的干预作用的重要性的认识。

3．诊疗体会：1）平衡内分泌激素水平是治疗的关键；2）重视基础体温在临床中的应用；3）关于便秘与乳腺增生病的关系；4）中医药周期疗法治疗乳腺增生病更具优势。

（八）小结与复习（讨论6分钟）

1．采用提问的方式进行小结和复习。主要围绕以下问题展开：（1）乳腺增生病有哪些诊断要点？

（2）乳腺增生病应与哪些乳房疾病鉴别？列举鉴别诊断要点。（3）乳腺增生病有哪几种证型？各证型的治疗原则及代表方药？（4）中医药周期疗法的理论依据是什么？ 2．复习题

（1）乳腺增生病的定义及其临床特点是什么？（2）简述乳腺增生病的病因病机。

（3）简述乳腺增生病与乳核的鉴别诊断要点。

（4）论述乳腺增生病的临床辨证、治疗原则和处方用药。（5）以下不属乳腺增生病的临床特点是（B）

A、疼痛多为周期性 B、乳中结核，形如丸卵 C、肿块随喜怒而消长 D、好发于中青年妇女

（6）病例分析：

赵某，女性，35岁，人工流产4次，无乳腺癌家族史。发现双乳头溢液1月，患者自觉近半年来双乳胀痛，月经前加重，经后减轻，伴有腰膝酸软、神疲乏力、月经紊乱、月经量少色淡，舌质淡，苔薄白，脉沉细。检查：双乳外

2上象限均可触及片块状物，大小均约2×3cm，并有散在结节样物，边界欠清，活动，轻触痛，部分质地偏韧，双乳均有被动清水样溢液，双腋下无肿大淋巴结。

要求：疾病的诊断、辨证分型、辨证分析要点，内外治原则和方药

第三篇：乳腺增生热敷有效吗

感 谢 信

尊敬的医生护士们：

你们好！

我叫陈敏，在一年前的一天，我无意中发现左乳晕内侧出现一个蚕豆大小的肿块，因不痛不痒也就没在意。两周后，肿块迅速增大到鸡蛋大小，皮肤发红，而且出现了橘皮样的小凹陷，左腋下也出现了小肿块，隐隐作痛。我赶紧到附近医院就诊，医生检查了其乳房部肿块后，认为“乳腺癌” 的可能性很大，加上腋下淋巴结已肿大，说明病情较重，需行乳腺癌特色术。我顿时吓呆了，我简直不能相信自己得了“绝症”。就在我绝望之际，术前的进一步检查结果又传来“好消息”：病理穿刺检查显示肿块并非癌症，可能是乳腺炎症。于是，医生给她静脉滴注了一段时期的抗生素，肿块果然缩小了。

我终于松了口气。可没过多久，病情又出现反复，本已缩小的肿块又逐渐增大，而且破溃出脓，此时再用抗生素却不灵验了，破溃处怎么也收不了口。我四处求医，辗转了好几家大医院，有的说是乳腺结核，需要抗结核治疗；有的说乳房皮肤橘皮样变，溃口脓血不止，腋下淋巴结肿大，也许是上次穿刺不到位，仍不能排除乳腺癌„„两年来，我为治病花费了极大的精力和财力，甚至丢了工作，心情极度郁闷。直到前几日，朋友帮我预约了沈阳四六三医院的女性免费体检，我才抱着试试看的心情再次走进了医院。

了解了我的病情后，刘丽医生仔细为我作了检查，发现患者左乳头凹陷，乳头孔内有少量粉渣样分泌物，左乳内侧肿块约4厘米×5厘米，质地硬，表面不光整，边界欠清，上有一破溃口，有脓血水流出，皮肤色暗红，呈橘皮样改变。左腋下扪及肿大的淋巴结，有触痛。根据检查，医生初步判定我士患的是一种乳腺炎。

在医院治疗了一段时间之后我终于康复了我真的很感谢医生为我做的一切更要提醒那些年龄大的女性朋友们应该好好爱护自己定期去医院做检查。

第四篇：教你如何自我检查乳腺

自我检查乳腺

乳腺增生是女性常见的乳房疾病，发病率很多，发病高峰是35岁至40岁的女性，北京东方博大妇科专家给大家讲解一些自我检查乳腺增生的好办法：

正确的乳房检查触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上，外下，内下，内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。自我检查：从坐位开始，任何乳头内翻，皮肤凹陷，结构形状异样都是乳房深处癌的线索，如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时，便于检查锁骨上，下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指，中指，无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头，乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

北京东方博大妇科专家提醒您：可以根据上面教的自我检查方法，随时都可以了解到自己的身体状况，也可以判断自己是否患上乳腺增生，如果患上乳腺增生，请您尽快治疗！自我检查

第五篇：乳腺增生初期症状及简单常识

乳腺增生初期症状及简单常识

1.乳腺增生的早期症状：青春期。出现的最早的乳房胀痛通常是在青春期女性发育时，在这个时候女孩乳房刚开始发育，有轻度的胀痛感。在初潮后，会随着乳房的发育而自行消逝。怀孕期。由于怀孕期间女性体内雌激素产生变化，使乳增生，乳房增大，从而引发的乳房胀痛。月经前。有女性会在来月经前有乳房胀痛，这是由于雌激素上扬，使乳腺产生水肿而引起的。月经过后就可能会消逝。产后。在产后3-7天会有双乳胀痛，硬结的情况，这种情况是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿致乳腺导管不通畅而引起的。极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，千万别忍着。

（1）、乳房疼痛：

乳房痛疼，是乳腺增生的早期症状之一，主要表现为乳房的胀痛或刺痛感，一般情况下，只会发生在一侧的乳房。但也有极少数的情况，是两侧的乳房，都出现了这种乳腺增生的早期症状。甚至会从乳房，影响到腰背、肩膀等部位。对于这一乳腺增生的早期症状，不少的人，都会因为这种乳房痛疼感并不剧烈，没有其他更明显的症状，而不去就诊。从而贻误了乳腺增生的早期治疗。因此，这种乳腺增生的早期症状，是绝对不可以忽视的。那么，怎样才能将乳房肿痛感与乳腺增生的早期症状联系上呢？

对于乳房痛疼的症状，我们可以从以下这个方法，来判断它是否与乳腺增生的早期症状有关系。一般来说，乳房痛疼，如果是与乳腺增生的早期症状有关的话，那么，乳房痛疼就会在月经期的时候，变得更加明显，或者是更加痛疼，或者是

频率变得更加密集。从这一个方法，就可以比较准确判断它是否与乳腺增生的早期症状有关系了。

（2）、乳头溢液：

乳腺增生的早期症状，还有一种乳头溢液，这种症状，虽然不太明显，但在一般情况下，还是可以判断出来的。作为乳腺增生的早期症状，乳头溢液跟一般的乳液的分泌，并不是同样的情况。而乳头溢液，怎样才能判断出它是乳腺增生的早期症状呢？

乳头溢液，是不是乳腺增生的早期症状，可以根据乳头溢液的情况来进行判断。如果乳头溢液是乳腺增生的早期症状，那么，患者挤压乳头的时候，就可以挤出乳白色溢体，或者是草黄色、棕色的浆液性溢液。如果是这样的一种情况，那就可以断定，这种乳头溢液，是乳腺增生的早期症状了。

（3）、乳房肿块：

乳腺增生的早期症状，除了乳房痛疼之外，还可能会表现为乳房肿块。乳房肿块虽然比乳房痛疼的症状更加严重，但是主要症状还是一样的。作为乳腺增生的早期症状，乳房肿块的形状并不一致，会呈现为多样化的特色。另外，乳房肿块的大小，也是非常不一样的。主要以中小型的乳房肿块为主。

而乳房肿块，作为乳腺增生的早期症状的判断，也应该将乳房肿块与月经期的反应联系在一起，从而判断出乳腺增生的早期症状。一般来说，作为乳腺增生的早期症状，乳房肿块与月经期的联系表现为：月经前，乳房肿块会变大变硬，月经来潮后，乳房肿块会变小变软。这样，乳腺增生的早期症状就可以判断出来了。

2.乳腺增生的治疗偏方：乳腺增生的偏方只能起到辅助作用，对于治疗还是要选择比较针对有效的中药。以下是几种偏方。1.穿山甲、莪术、三棱等有活血散结，痛经下乳，消痈溃坚之功 效，主血瘀经闭。2.蓖麻子、蜣螂等消肿拔毒，泻下通滞。3.生草乌，性热，味辛苦，有大毒。有祛风，除湿、止痛的功效，达到以毒攻毒的疗效。4.胡黄连，清湿热，除骨蒸，消疳热。5.栀子，赤芍，泻火除烦清热利尿，凉血解毒。6.大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。

7.蜈蚣攻毒散结，通络止痛；地黄滋阴养血。丰美乳康提醒不要轻易使用偏方。

3.乳腺增生的饮食注意：乳腺增生的饮食禁忌：烟、酒、咖啡、可可；巧克力，不饮酒，不滥用保健品；葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物；肥腻、油煎、霉变、腌制食物；忌公鸡、鹅、猪头肉等发物。乳腺增生的饮食可用：白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶；富含纤维素的蔬菜；红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果。丰美乳康提醒注意饮食。

4.乳腺增生的日常生活注意：中医以为乳腺增生发生与情至不畅有关。长时期情志不畅，不仅可导致乳腺增生，还可诱发癌变的可能。减压法的具体做法为，在内心不畅时不要反烦恼闷在 心里，要用述说、呐喊、唱歌等方式抒发出来。此法虽不能立刻消除增生的乳腺，却能有力地切断其恶变的途径。